甘肃快3




新闻动态

经典医案

梨状肌综合征的治疗经验
2020-01-08
梨状肌综合征是骨伤科常见病,是指梨状肌慢性劳损或急性损伤后, 刺激或压迫坐骨神经引发臀腿痛的一种疾病。腰臀部软组织损伤中, 因梨状肌的损伤而致急性或慢性坐骨神经痛者比较多见。
本病病理为各种致病因素作用导致梨状肌发生充血、痉挛、水肿、肥厚等无菌性炎症反应,从而刺激或压迫坐骨神经,产生以坐骨神经痛为主要症状的证候群。凡有痛则肌肉必有痉挛;凡有痉挛亦必有疼痛,即“因痛增痉(挛)、因痉(挛)增痛”,其治疗原理也就可以概括成“因痛致松、以松治痛”。
梨状肌综合征属于中医“痹症、 臀股风”范畴, 其发病机制主要为禀赋不足, 正气虚弱, 风寒湿邪乘虚而入或闪挫劳损等伤筋。损伤后梨状肌发生无菌性炎症反应, 部分肌纤维可断裂、移位、出血、肌痉挛肿胀。临床中采用推拿结合针刺治疗疗效很好。
针刺疗法在治疗原理上就是利用针灸的良好镇痛效果,通过针刺来消除和减轻肌肉、筋膜等处的疼痛,促使由此所继发的肌痉挛自然消失,进一步达到无痛或者显著缓解疼痛目的,也就是起到“去痛致松,以松治痛”的作用。另外针刺治疗可以改善局部微循环,改善局部组织新陈代谢,促进瘀血和炎性渗出的吸收,加速消除因缺血产生的有害物质,加快组织粘连和瘢痕的修复。针刺治疗患者俯卧位,消毒后医者取4 寸长毫针从发硬的梨状肌的起点( 骶骨前面骶前孔外侧) 部和皮肤呈10°-15°角进针,然后做小幅提插手法把发硬的梨状肌全程刺激一遍即可出针,整个过程不应超过2 min。针刺时部位务必准确,在针刺到发硬的肌肉时患者应有明显酸胀针感,但有强烈麻电感传到下肢时应稍改变针刺方向,以免刺伤坐骨神经。
针刺后第2 d在梨状肌局部进行推拿手法治疗。一方面进一步松弛肌肉,另一方面检查是否还有发硬肌肉,如果还有可于1 周后重复上述针刺、推拿治疗,直至完成触摸不到为止。随着发硬肌肉的松弛,患者症状和其他体征也逐步消除。
    结语:梨状肌综合征的主要原因,大部分患者都有外伤史,如闪、扭、跨越、站立、肩扛重物下蹲、负重行走及受凉等。某些动作如下肢外展、外旋或蹲位变直位时使梨状肌拉长、牵拉而损伤梨状肌。梨状肌损伤后,局部充血水肿或痉挛,反复损伤导致梨状肌肥厚,可直接压迫坐骨神经而出现梨状肌综合征。 手法是治疗梨状肌综合征的主要方法,可以明显改善症状,缓解病人的痛苦。采用综合治疗方法,为了使疾病更快治愈,但务必寻求最佳的优化方案。

东莞理工学院教育培训中心 沧州临港三菱金属制品有限公司 江西江南理工学院 上海猎诺工贸有限公司 贵阳四度空间传媒有限公司 福州茶色服饰有限公司 中国风水学院 昆明同兴太阳能设备有限公司 深圳南芳学校